Защемление седалищного нерва – это сжатие нерва без повреждения его внешней оболочки, вызывающее раздражение нервной ткани. Чаще всего сдавливание происходит в области позвоночных дисков или щели грушевидной мышцы.

Другие названия этого заболевания – ишиас, пояснично-крестцовая радикулопатия.

Нередко защемление нерва вызывает его воспаление. Тогда говорят о пояснично-крестцовом радикулите.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление (компрессия) седалищного нерва может быть вызвана различными причинами. Наиболее часто причиной защемления являются следующие заболевания позвоночника:

• остеохондроз;
• грыжа межпозвонкового диска;
• стеноз поясничного отдела позвоночника;
• спондилолистез;
• травма позвонков.

Еще одна распространенная причина – спазмы мышц по ходу седалищного нерва, вызывающие его защемление. Чаще всего это спазмы ягодичных мышц (синдром грушевидной мышцы, ), но возможны и спазмы мышц спины.

К другим причинам могут относиться опухоли или абсцесс в области седалищного нерва, инфекционные заболевания органов малого таза и некоторые другие факторы.

Симптомы защемления седалищного нерва

Самым характерным симптомом защемления седалищного нерва является болевой синдром. Как правило, боль начинается от области поясницы, проходит через ягодицы к задней поверхности бедра, спускается к голени, пятке и отдаёт в пальцах ног, чаще всего в большом пальце.

Боль может быть ноющей, слабой или пульсирующей и острой. Для защемления седалищного нерва характерны короткие приступы сильнейшей боли по всему ходу нерва - так называемые «прострелы».

Нередко возникает чувство онемения или жжения/покалывания кожи в области ягодиц, задней поверхности бедра, а также голени, стопы. Возможна усиливающаяся при сидении боль в пояснице, ягодице, задней части пораженной ноги, нарастание жжение или/и покалывание в нижней части ноги и в пальцах.

Симптомы проявляются или усиливаются при любом резком движении туловища, кашле, поднятии тяжестей. Даже при слабых ноющих болях пациентам становится трудно долго ходить, сидеть или стоять. Из-за нарушения иннервации при защемлении седалищного нерва может развиться слабость мышц.

При одностороннем защемлении наблюдается характерная походка с наклоном вперёд и опорой на здоровую ногу. При двустороннем защемлении, которое встречается редко, возможна хромота на обе ноги, пациенты жалуются на невозможность стоять длительное время.

Диагностика защемления седалищного нерва

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей для специалиста. Диагноз ставится уже во время осмотра пациента. Но для определения причины защемления всегда назначается хотя бы одно из  следующих исследований:

• рентгенография области таза и поясницы;
• МРТ или КТ поясницы;
• УЗИ позвоночного столба поясно-крестцового отдела.

При подозрении на наличие других заболеваний врач может назначить дополнительные диагностические исследования (анализ мочи, общий и биохимический анализ крови).

Дифференциальную диагностику защемления седалищного нерва проводят с грыжей межпозвонкового диска. Основным клиническим отличием грыжи от защемления седалищного нерва является более длительное течение болезни – защемление нерва, вызванное мышечными спазмами, проходит быстрее и лечится значительно легче. А вот при грыже диска в большинстве случаев признаки невралгии седалищного нерва периодически повторяются и усиливаются при любой нагрузке на позвоночник, и полностью избавится от них уже невозможно.

Защемления седалищного нерв: традиционные методы лечения

Традиционные методы лечения защемления седалищного нерва - это медикаментозная терапия и физиотерапия. Медикаментозное лечение применяется на первых, острых стадиях заболевания. Физиотерапия позволяет дополнить и усилить действие лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение

При острых болях, когда пациенту трудно ходить, а порой даже и стоять, назначается постельный режим на 2-5 дней. Первостепенной задачей при защемлении седалищного нерва является снятие болевого синдрома и воспаления. С этими целями назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые могут вводиться в виде внутримышечных инъекций (медикаментозная блокада пораженного участка) или перорально (в виде таблеток). Выбор метода лечения определяется тяжестью состояния больного.

В тяжёлых случаях могут быть назначены стероидные препараты курсом не более 1-2 недель, однако, из-за наличия серьёзных осложнений предпочтительнее проведение обезболивающей блокады.

Хороший эффект при лечение защемления, вызванного в первую очередь мышечными спазмами, дает применение препаратов, улучшающих кровообращение в мышцах в зоне защемления (различные венотоники).

Используются также различные разогревающие и противовоспалительные мази, но в острой стадии заболевания они не очень эффективны, поэтому они могут использоваться как вспомогательные средства.

Также могут быть назначены мультивитамины,  и лекарства, улучшающие обменные процессы.

Физиотерапия в лечении защемления седалищного нерва

Физиотерапия является важной частью в процессе лечения ущемления нерва. В современной медицине используют различные методы физиотерапии при защемлении седалищного нерва, такие как:

• Магнитотерапия – воздействие на патологическую зону магнитными полями. Обладает мощным обезболивающим действием, а также снимает отёк и спазм, улучшает кровоток и лимфатический дренаж, что способствует усилению обмена веществ и оксигенации.
• УВЧ-терапия – воздействие на спастический очаг электромагнитным полем высокой или ультравысокой частоты. Метод обладает сильным антиспастическим (противоспазмовым) действием, что очень важно при защемлении седалищного нерва.
• Электрофорез и фонофорез с использованием лекарственных препаратов – метод перемещения (введения) веществ непосредственно в патологическую зону при помощи электрического тока или ультразвука.
• Парафиновые аппликации – метод основан на длительном воздействии тепла (тепловая процедура) на зону воспаления. Тепло помогает снять спазм мышц, улучшить кровоток и дренаж лимфы, что снимает отёк, стимулирует обменные процессы и оксигенацию.

Но физиотерапевтические процедуры возможны, кода пациент может уверено передвигаться, то есть когда интенсивность болей несколько снижена.

Другие методы лечения защемления седалищного нерва

После снятия острых симптомов для ускорения процесса выздоровления возможно назначение дополнительных методов лечения, таких как:

• лечебная физкультура;
• иглоукалывание;
• точечный массаж.

При защемлении седалищного нерва массаж и мануальная терапия не рекомендуются, так как это может  серьезно ухудшить состояние больного.

Чтобы не допустить обострения , страдающим защемлением седалищного нерва нельзя:

• поднимать и переносить  тяжелый груз,
• сидеть на мягких стульях,
• совершать резкие наклоны и повороты туловища,
• допускать переохлаждения поясничной области, -
•  даже если боль уже притихла.

Защемление седалищного нерва - инновационные методы лечения

Применяемые при медикаментозном лечении защемления седалищного нерва  НПВС, анальгетики, спазмолитики обычно достаточно эффективны, и при острой боли («простреле»), без них обойтись невозможно, однако важно всегда помнить, что эти препараты обладают серьезными побочными действиями, имеют много противопоказаний, и при длительном применении могут вызвать серьезные осложнения и  нанести вред организму.

Поэтому при лечении невралгии седалищного нерва перед врачом стоит задача  -  минимизировать побочные эффекты и при этом обеспечить высокую эффективность лечения. В этом может помочь препарат нового поколения - лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшает кровообращение в пораженном участке, снимает мышечные спазмы. Применение пластыря НАНОПЛАСТ форте в комплексной терапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При лечении защемления седалищного нерва  лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область позвоночника в зоне защемления, а также на спазмированные ягодичные мышцы. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена позволяют рекомендовать НАНОПЛАСТ форте как эффективное средство для лечения защемления седалищного нерва.